Eine Fußreflexzonenmassage-Ausbildung gibt es in Deutschland auf drei Wegen: als Wellnesskurs ohne Vorkenntnisse, der meist zwei Tage dauert, als Fortbildung für Gesundheitsberufe, die nach der Methode von Hanne Marquardt laut Lehrerverband aus vier Kursen mit 15 Kurstagen und einer Prüfung besteht, und im staatlich geregelten Lehrgang für Masseure und medizinische Bademeister. Eine eigene geschützte Berufsbezeichnung für Fußreflexzonentherapie regelt kein Gesetz.
Was jemand nach dem Kurs tun darf, ergibt sich nicht aus dem Zertifikat, sondern aus Grundberuf und Heilerlaubnis. Für alle Wege gilt: Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt die Behandlung nicht, und Übersichtsarbeiten finden keinen überzeugenden Wirksamkeitsnachweis. Dieser Beitrag ordnet Wege, Dauer und Abschlüsse ein (Stand Oktober 2026). Die Methode selbst und ihre Stellung in Lehrplan und Heilmittelrecht beschreibt der Glossareintrag Fußreflexzonentherapie.
Herkunft: von Fitzgerald bis Marquardt
Die heutige Reflexzonenarbeit am Fuß geht auf William H. Fitzgerald (1872 bis 1942) zurück, der 1917 mit Edwin F. Bowers das Buch „Zone therapy; or, Relieving pain at home“ veröffentlichte. Nach DocCheck Flexikon systematisierte er als Erster ein Zonenmodell, das den Körper in zehn senkrechte Abschnitte gliedert. Eunice Ingham (1879 bis 1974) arbeitete in den 1930er-Jahren mit dem Arzt Joe Shelby Riley und machte die Arbeit an den Füßen mit Büchern wie „Stories the Feet Can Tell“ bekannt; ihre Methode arbeitet ohne Hilfsmittel (Embong und Kollegen 2015).
In Deutschland ist der Name Hanne Marquardt mit der Methode verbunden. Nach der Selbstdarstellung des Internationalen Lehrerverbands für Reflexzonentherapie am Fuß war sie Krankenschwester, Masseurin und später Heilpraktikerin, stieß 1958 auf Inghams Buch, zog 1970 nach Burgberg im Schwarzwald und bot dort zunächst zweitägige Kurse für therapeutische Fachkräfte an; seit 1972 entstanden Zentren im In- und Ausland. Ursprünge im alten Ägypten oder in China, die manche Anbieter nennen, sind nicht gesichert.
Im Mittelpunkt der Kurse des Lehrerverbands steht die Zonenkarte, dort „Topographie der Zonen“ genannt. Ihr liegt die Annahme der Somatotopie zugrunde: Nach dem Modell sollen sich Körperregionen auf bestimmten Arealen des Fußes abbilden. Das ist eine Modellannahme, kein anatomischer Befund; einen Wirknachweis aus kontrollierten Studien gibt es nach DocCheck Flexikon nicht.
Drei Wege zur Fußreflexzonenmassage-Ausbildung
Wer einen Kurs sucht, möchte meist entweder ohne Gesundheitsberuf eine Wohlfühlbehandlung lernen oder sich als Fachkraft weiterbilden.
Wellnesskurs ohne Vorkenntnisse
Für Berufe ohne Therapieerlaubnis, etwa aus Wellness, Kosmetik oder Fußpflege, und für Privatpersonen bietet der Lehrerverband einen zweitägigen Kurs mit Grifftechniken, Zonenüberblick, Harmonisierungstechniken und Behandlungsaufbau an, dazu Vertiefungstage. Beispiele privater Anbieter ohne Wertung: Für Hamburg gibt die Akademie für Sport und Gesundheit (ASG) zwei Tage mit 19 Unterrichtseinheiten ab 16 Jahren an, der Anbieter terramedus zwei Tage mit 21 Unterrichtseinheiten, praktischer Lehrprobe und dem Zertifikat „Fußreflexzonen-Massage / Handreflexzonen-Massage (Primärprävention)“. Ein Münchner Kurs nimmt an zwei Tagen höchstens acht Teilnehmende ohne medizinische Vorkenntnisse auf und bescheinigt die erfolgreiche Teilnahme.
Fortbildung für Gesundheitsberufe
Die Therapeutenfortbildung nach Hanne Marquardt steht nur Gesundheitsberufen offen, etwa Physiotherapeuten, staatlich geprüften Masseuren, Heilpraktikern, Ärzten, Hebammen und Pflegekräften. Nach Angaben des Lehrerverbands (Stand Oktober 2026) dauern Kurs I bis III je vier Tage, Kurs IV mit Prüfung drei Tage, zusammen also 15 Kurstage, möglichst innerhalb von drei Jahren. Dazwischen liegen einige Monate Praxis mit Dokumentation. Geprüft werden drei schriftliche Patientendokumentationen und ein mündlich-praktischer Teil; für den Verbleib in der Therapeutenliste sind Auffrischungskurse vorgesehen.
Kurs I behandelt Topographie der Zonen, Grifftechnik, Befunderhebung, Dokumentation, Dosierung sowie Indikationen und Kontraindikationen. Spätere Kurse verknüpfen die Fußzonen mit Meridianen und dem Zahnschema nach Voll; auch das sind Annahmen der Methode. Kürzer ist etwa die Fachfortbildung von Paracelsus mit 32 Unterrichtsstunden in Präsenz, die auch Wellness- und Fußpflegeberufen offensteht. Ihr Zertifikat heißt mit Heilerlaubnis „Fußreflexzonenmassage“, ohne Heilerlaubnis „Ganzheitliche Fußmassage“.
Teil des staatlichen Lehrgangs
Auch angehende Masseure und medizinische Bademeister lernen die Methode an ihrer staatlich anerkannten Schule. Die Stundentafel der Ausbildungs- und Prüfungsverordnung nennt sie als Nr. 16.6 im Fach „Sonderformen der Massagetherapie“ mit zusammen 200 Stunden; praktisch geübt wird in Krankenhäusern oder medizinischen Einrichtungen. Der Lehrgang dauert nach § 4 MPhG zwei Jahre und endet mit der staatlichen Prüfung, ein eigener Abschluss für die Fußreflexzonentherapie ist darin nicht vorgesehen. In der Stundentafel der Physiotherapie-Ausbildung kommt die Methode nicht namentlich vor.
Kurse im Vergleich: Dauer, Zugang, Abschluss
Manche Anbieter rechnen in Zeitstunden, andere in Unterrichtseinheiten (UE); die Werte sind nur grob vergleichbar (Stand Oktober 2026).
| Weg | Umfang | Zugang | Abschluss |
|---|---|---|---|
| Wellnesskurs des Lehrerverbands | 2 Tage, dazu Vertiefungstage | Berufe ohne Therapieerlaubnis, Privatpersonen | keine Angabe |
| Wochenendkurs (Beispiel ASG Hamburg) | 2 Tage, 19 UE | ab 16 Jahren, keine Vorkenntnisse vorausgesetzt | Anbieterzertifikat |
| Zweitageskurs (Beispiel terramedus) | 2 Tage, 16 Std. oder 21 UE | 4 bis 16 Teilnehmende, mit Lehrprobe | Anbieterzertifikat (Zusatz Primärprävention) |
| Fachfortbildung (Beispiel Paracelsus) | 32 Unterrichtsstunden | mit und ohne Heilerlaubnis | Zertifikat, Titel je nach Heilerlaubnis |
| Therapeutenfortbildung nach Hanne Marquardt (Angaben Lehrerverband) | 4 Kurse, 15 Kurstage, möglichst in 3 Jahren | nur Gesundheitsberufe | Prüfung, Therapeutenliste |
| Staatlicher Lehrgang (Fach 16) | Teil des zweijährigen Lehrgangs, Fach gesamt 200 Std. | staatlich anerkannte Schule | staatliche Prüfung, Sonderformen praktisch geprüft |
Ablauf einer Behandlung
Im Münchner Beispielkurs behandeln sich die Teilnehmenden gegenseitig in der Gruppe. Patienteninformation und Kursinhalte des Lehrerverbands skizzieren den Ablauf in der Praxis so:
- Befund: In der Therapeutenmethode steht zu Beginn einer Behandlungsserie eine Befundaufnahme von etwa 45 bis 60 Minuten; Krankheiten festzustellen ist Heilkunde.
- Druck: Die Massage soll sanft sein, zu viel Druck gilt als unangenehm (DocCheck Flexikon).
- Griffe an den Zonen: meist 30 bis 40 Minuten an den Arealen der Zonenkarte.
- Nachruhe und Dokumentation: Es folgt eine Ruhezeit; Reaktionen und Verlauf werden festgehalten.
Für wen nicht: Gegenanzeigen als Kursstoff
Indikationen und Kontraindikationen sind im staatlichen Lehrgang wie in Kurs I der Marquardt-Fortbildung eigener Stoff. Die Heilmittel-Richtlinie nennt keine Gegenanzeigen, da sie die Methode nur als nicht verordnungsfähig führt. Zwei Fachquellen nennen Beispiele:
- DocCheck Flexikon: akute Entzündungen, örtliche Haut- oder Nagelinfektionen, schlechter Allgemeinzustand, Tumorerkrankungen und Metastasen sowie Schwangerschaft.
- Embong und Kollegen (2015), gestützt auf eine Leitlinie des malaysischen Gesundheitsministeriums: erstes Schwangerschaftsdrittel, Durchfall und Erbrechen, örtliche Hauterkrankungen, Entzündungen oder Schwellungen an Füßen und Händen, Fieber und Infektionen sowie anhaltend starke negative Reaktionen.
Beide Aufzählungen sind Beispiele, keine vollständigen Listen. Eine Fußreflexzonenmassage ersetzt keine ärztliche Diagnose oder Behandlung; bei Beschwerden, in der Schwangerschaft, bei Erkrankungen oder im Zweifel gehört die Frage vorher in eine ärztliche Abklärung. Was eine Gegenanzeige grundsätzlich bedeutet, erklärt der Glossareintrag Kontraindikation.
Studienlage: was Übersichtsarbeiten finden
- Ernst 2009 (Medical Journal of Australia): 18 randomisierte kontrollierte Studien (RCT) zu sehr verschiedenen Erkrankungen, fünf mit positivem Ergebnis. Die meisten methodisch besseren Studien blieben ohne positiven Befund; ein überzeugender Wirksamkeitsnachweis für irgendeine Erkrankung fehlte.
- Ernst, Posadzki und Lee 2011 (Maturitas): Aktualisierung mit 23 RCT. Neun hochwertige Studien fielen negativ aus, fünf positiv; das Gesamturteil blieb unverändert.
- Candy und Kollegen 2020 (Palliative Medicine): 22 RCT mit 1.956 Teilnehmenden in der Palliativversorgung, sechs zur Reflexzonentherapie. Gegenüber einer aktiven Kontrolle gab es schwache Hinweise niedriger Qualität auf geringere Schmerzwerte; neue klinische Empfehlungen sind nach den Autoren nicht möglich.
- Wang und Kollegen 2020 (Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine): Metaanalyse von 26 RCT mit 2.366 Teilnehmenden zu Depressivität, Angst und Schlafqualität mit günstigeren gepoolten Werten als in den Kontrollgruppen. Als Schwächen nennen die Autoren selbst wenige hochwertige Studien, kaum beschriebene Verblindung und stark uneinheitliche Ergebnisse; sie fordern größere, strenge Studien mit Langzeitbeobachtung. Eine Behandlung von Depressionen oder Angststörungen lässt sich daraus nicht ableiten.
- Cochrane-Review 2018 (Smith und Kollegen) zu manuellen Methoden gegen Geburtsschmerz: Unter 14 eingeschlossenen RCT fand sich keine Studie zur Reflexzonentherapie.
Nach dem MSD Manual (Fachausgabe, geprüft Oktober 2025) finden die meisten Studien eher unspezifische Effekte wie Entspannung, die sich von einer gewöhnlichen Massage nicht unterscheiden lassen. Für Kursabsolventen ohne Heilerlaubnis heißt das: Die Fußreflexzonenmassage lässt sich als Wohlfühlangebot beschreiben, nicht als Behandlung von Krankheiten.
Rechtlicher Rahmen in Deutschland
Krankenkasse
In der seit dem 5. August 2025 geltenden Fassung der Heilmittel-Richtlinie des G-BA (Beschluss vom 15. Mai 2025) steht die Fußreflexzonenmassage in Anlage 1 Buchstabe a Nr. 6. Diese Gruppe umfasst Verfahren, für die der Ausschuss nach seiner Verfahrensordnung keinen therapeutischen Nutzen als nachgewiesen ansieht. Eine Verordnung zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung ist damit ausgeschlossen. Verordnungsfähig sind dagegen die reflektorischen Massageformen Bindegewebs-, Segment-, Periost- und Colonmassage.
Heilkunde und Kurszertifikat
Das Heilpraktikergesetz versteht in § 1 Abs. 2 unter Heilkunde jede Tätigkeit, die berufs- oder gewerbsmäßig darauf zielt, bei Menschen Krankheiten, Leiden oder Körperschäden zu erkennen, zu heilen oder zu lindern. Wer Fußreflexzonenmassage mit diesem Ziel eigenverantwortlich anbietet, braucht ohne ärztliche Approbation grundsätzlich eine Heilpraktikererlaubnis; § 5 HeilprG stellt die Ausübung ohne Erlaubnis unter Strafe. Ein Kurszertifikat ist keine solche Erlaubnis; diese Grenze spiegeln die Zertifikatstitel bei Paracelsus. Wellnessangebote ohne Heilanspruch bleiben außerhalb des Heilpraktikergesetzes, dürfen dann aber auch nicht mit Krankheitsbezug werben.
Gesundheitsberufe
Der Lehrerverband verweist für die Anwendung in der Praxis auf das jeweilige Berufsgesetz. Für eine Krankenbehandlung ohne ärztliche Verordnung brauchen Physiotherapeuten nach dem Bundesverwaltungsgericht eine Heilpraktikererlaubnis, die auf die Physiotherapie beschränkt sein kann (Urteil vom 26.08.2009, 3 C 19.08). Für Masseure ist die Frage rechtlich nicht abschließend geklärt. Dieser Überblick ersetzt keine rechtliche Beratung.
Bezeichnung, Werbung und Steuer
Geschützt sind „Masseur und medizinischer Bademeister“ und „Physiotherapeut“, jeweils auch in weiblicher Form (MPhG), sowie „Heilpraktiker“ (HeilprG). Für Fußreflexzonentherapeuten regelt kein Gesetz eine eigene Bezeichnung, ebenso wenig für den Wellnessmasseur. Sobald Werbung einen Bezug zu Krankheiten oder krankhaften Beschwerden herstellt, greift das Heilmittelwerbegesetz; § 3 HWG wertet unter anderem als irreführend, wenn einer Behandlung eine therapeutische Wirksamkeit zugeschrieben wird, die sie nicht hat. Steuerlich gelten staatlich geprüfte Masseure nach einem Schreiben des Bundesfinanzministeriums vom 20. November 2019 als freiberuflich, soweit sie nicht überwiegend kosmetische Massagen anbieten. Wer nur mit einem Fußreflexkurs Massagen gegen Entgelt anbietet, ist nach dieser Systematik in der Regel gewerblich tätig, weil ein bundeseinheitliches Berufsgesetz fehlt; im Einzelfall entscheidet das Finanzamt.
So finden Sie einen passenden Kurs
Entscheidend ist zuerst, wofür der Kurs gedacht ist. Für eine Wohlfühlbehandlung privat oder im Wellnessbereich reicht ein Kurs ohne Zugangsvoraussetzungen. Die Therapeutenfortbildung setzt einen Gesundheitsberuf voraus; was damit zulässig ist, richtet sich nach dem Berufsrecht des Grundberufs. Beim Vergleich helfen diese Fragen:
- Wie viele Unterrichtseinheiten und wie viel Praxis umfasst der Kurs?
- Gibt es eine Lehrprobe oder Prüfung oder nur eine Teilnahmebescheinigung?
- Sagt der Anbieter, was das Zertifikat nicht erlaubt?
- Stehen Gegenanzeigen, Dokumentation und rechtliche Grundlagen auf dem Lehrplan?
- Verzichtet die Kursbeschreibung auf Heil- und Entgiftungsversprechen?
Schulen für den staatlichen Lehrgang und Kursanbieter listet das Verzeichnis der Massageschulen, Anbieter mit Weiterbildungen die Übersicht Weiterbildung zum Masseur.
Häufige Fragen
Wie lange dauert eine Fußreflexzonenmassage-Ausbildung?
Wellnesskurse dauern meist zwei Tage, in den genannten Beispielen 19 oder 21 Unterrichtseinheiten. Die Therapeutenfortbildung nach Hanne Marquardt umfasst nach Angaben des Lehrerverbands (Stand Oktober 2026) vier Kurse mit zusammen 15 Kurstagen und eine Prüfung, möglichst innerhalb von drei Jahren.
Wer kann eine Fortbildung in Fußreflexzonentherapie machen?
Wellnesskurse stehen allen offen, teils ab 16 Jahren. Die Therapeutenkurse nach Marquardt sind Gesundheitsberufen vorbehalten, etwa Physiotherapeuten, staatlich geprüften Masseuren, Heilpraktikern und Pflegekräften.
Übernimmt die gesetzliche Krankenkasse eine Fußreflexzonenmassage?
Nein. Die Heilmittel-Richtlinie führt sie als nicht verordnungsfähig, weil der G-BA ihren therapeutischen Nutzen als nicht nachgewiesen ansieht. Gesetzlich Versicherte tragen die Kosten selbst.
Ist die Fußreflexzonenmassage wissenschaftlich belegt?
Übersichtsarbeiten finden keinen überzeugenden Wirksamkeitsnachweis für die Behandlung von Erkrankungen. Zwei Übersichtsarbeiten von 2020 berichten günstigere Werte bei Angst, Schlafqualität oder Schmerz, allerdings auf schwacher Datenbasis; zur Geburt fand der Cochrane-Review keine Studie zur Reflexzonentherapie.
Darf man nach einem Wochenendkurs therapeutisch arbeiten?
Ein Kurszertifikat allein berechtigt nicht dazu. Wer eigenverantwortlich Krankheiten behandeln will, übt Heilkunde aus und braucht dafür eine ärztliche Approbation oder eine Heilpraktikererlaubnis.
Lernen Masseure die Fußreflexzonentherapie in der Ausbildung?
Ja. Im staatlichen Lehrgang steht sie als Nr. 16.6 der Anlage 1 MB-APrV im Fach Sonderformen der Massagetherapie.